מחקרים

חיסון mRNA לעומת חיסון מומת בקרב חולי פסוריאזיס המקבלים טיפול ביולוגי

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי בקרב חולי פסוריאזיס המקבלים טיפול ביולוגי\מתוטרקסט, חיסון מומת כנגד קורונה מביא לתגובה מופחתת יחסית לחיסון mRNA

06.08.2023, 12:28

ידע בדבר התגובה החיסונית של חולי פסוריאזיס המקבלים טיפול ביולוגי, לחיסון כנגד קורונה, עודנו חסר. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Vaccine, ביקשו החוקרים להעריך את רמות הנוגדנים כנגד SARS-CoV-2, לאחר קבלת חיסון CoronaVac (חיסון מומת) או Pfizer/BioNTech mRNA (חיסון mRNA), בחולים המקבלים טיפול ביולוגי\ מתוטרקסט, את שיעור השגת רמות נוגדנים גבוהות ואת השפעת התרופות על האימונוגניות של המטופלים.

מחקר זה נערך במתכונת פרוספקטיבית. המחקר כלל 89 חולים ו-40 נבדקי ביקורת (בריאים). כלל החולים חוסנו בשתי מנות חיסוני mRNA\מומת (CoronaVac או Pfizer/BioNTech). הערכת נוגדני אנטי-ספייק ונוגדנים מנטרלים, בוצעה לפני קבלת המנה השנייה והושוותה לזמנים של שלושה-שישה שבועות מקבלת המנה. החוקרים, ביצעו גם הערכה לתופעות לוואי ומקרים של הדבקה סימפטומטית בנגיף.

תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב הנבדקים אשר קיבלו חיסון CoronaVac, חציוני טיטר נוגדני אנטי-ספייק ונוגדנים מנטרלים היו נמוכים משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורות (57.92 יחידות\מ"ל לעומת 125.4 יחידות/ מ"ל ו-1/6 לעומת 1/32, בהתאמה, p < 0.05). לחולים אלו, היה סיכוי נמוך יותר להשיג רמות נוגדני אנטי-ספייק בטיטר גבוהות בהשוואה לביקורת (25.6% לעומת 50%). טיפול עם אינפליקסימאב נמצא קשור לתגובה חיסונית מופחתת עוד יותר.

עוד נמצא, כי חיסון Pfizer/BioNTech השיג טיטר אנטי-ספייק חציוני (2,080 יחידות/ מ"ל לעומת 2,976.5 יחידות\מ"ל) ורמות נוגדנים (1/96 לעומת 1/160) דומים, בחולים ובביקורת, בהתאמה (p > 0.05). שיעורי התפתחות נוגדני אנטי-ספייק ונוגדנים מנטרלים היו דומים בקרב קבוצת החולים בהשוואה לביקורות (95.2% לעומת 100%, ו-30.4% לעומת 50.0%, בהתאמה, p>0.05).

מתוך כלל הנבדקים, זוהו תשעה (10.1%) מקרי COVID-19, כולם היו קלים בלבד. התלקחות פסוריאזיס נצפתה ב-6.74% מהחולים, בעיקר לאחר חיסון Pfizer/BioNTech.

מתוצאות מחקר זה עולה כי חולי פסוריאזיס המטופלים בתרופות ביולוגיות/ מתוטרקסט מפתחים תגובה חיסונית דומה לחיסון מומת ולחיסון mRNA כנגד קורונה. עם זאת, חיסון מומת מביא לתגובה מוחלשת יחסית לזה האחרון. Infliximab מפחית את התגובה לחיסון המומת. תופעות לוואי נמצאו שכיחות יותר עם חיסון mRNA, אך אף אחת מהן אינה חמורה.

מקור:

Ergun T, Hosgoren Tekin S, Apti Sengun O, Akin Cakici O, Seckin D, Adiay C, Enul H, Yilmaz S, Ay P, Haklar G, Sili U. Immunogenicity, efficacy, and safety of CoronaVac and Pfizer/BioNTech mRNA vaccines in patients with psoriasis receiving systemic therapies: A prospective cohort study. Vaccine. 2023 Jun 29;41(29):4287-4294. doi: 10.1016/j.vaccine.2023.05.052. Epub 2023 Jun 3. PMID: 37277251; PMCID: PMC10239265.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  חיסון mRNA,  חיסון מומת,  פסוריאזיס,  תגובה חיסונית
תגובות