חדשות

למעלה מ-100 תרופות ובדיקות הוגדרו כחיוניות ביותר לסל הבריאות

ועדת הסל צפויה לסכם את המלצותיה בסוף השבוע | במידה שחברות התרופות יציעו מחירים מוזלים משמעותית, מועמדותן של חלק מהתרופות תידון מחדש

תרופות, סל התרופות. אילוסטרציה

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2020 שבראשה עומד פרופ' זאב רוטשטיין, מנכ"ל בית החולים הדסה, צפויה לקיים את מרתון הדיונים הסופיים שלה בימים רביעי וחמישי כאשר הכוונה להגיש את רשימת ההמלצות שלה בתחילת השבוע הבא, כאשר פורמלית על הממשלה ומועצת הבריאות לאשר לפני שתיכנס לתוקף.

כפי שדווח אתמול (א'), העמיד פרופ' רוטשטיין דרישה אולטימטיבית לחברות התרופות שעליהן להציג עד מחר, יום ג' בשעה 07:00 בבוקר הוזלה של לפחות ב-20% במחירי התרופות שהן מבקשות להכליל ברשימה הסופית. חברה שלא תוזיל את המחיר המקורי שהציגה בעת הגשת הבקשה – המוצר שלה לא ייכלל בסופו של דבר ברשימה לשנה הקרובה וזאת עקב מגבלות התקציב שהוטלו על הוועדה.

לשלב הדיונים המרתוני – לאחר שדורגו בשני השלבים העליונים בסולם הדירוג שקבעה הוועדה – A9 וכן A8/9 – במהלך שלב דיוני הסינון הראשוני – עלו למעלה מ-100 תרופות, חיסונים, טכנולוגיות ובדיקות שהוגדרו כחיוניים ביותר. עם זאת, לא מן הנמנע שבשלב המכריע יחזרו לדיון מועמדויות שקיבלו דירוג זמני יותר נמוך וזאת בעקבות בקשות להבהרות שונות שהוועדה הציגה.

השנה הוגשו לוועדה מספר שיא של בקשות להכללה ברשימה – כ-900 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת מוערכת של מעל ל-3.5 מיליארד שקל. אלא שלרשות הוועדה השנה עומדת מסגרת תקציב של 500 מיליון שקל, הכוללת בתוכה מחויבות של 16.2 מיליון שקל לפעימה השלישית במימון טכנולוגיית פלאש לניטור סוכר לחולי סוכרת סוג 1 שהוכנסה לסל לפני שנתיים לסל.

בין התרופות והטכנולוגיות שעולות לדיון במרתון הקרוב השבוע קבוצה גדולה של תרופות חדשות לטיפול בגידולים סרטניים שונים – תרופות בתחומי האונקולוגיה וההמטו-אונקולוגיה; תרופות למחלות ריאה, טרשת נפוצה, אוסטיאופורוזיס, פסוריאזיס, מחלות זיהומיות, מחלות עיניים, שלפוחית רגיזה; תרופות וטכנולוגיות לחולי סוכרת - בין השאר ניטור סוכר רציף למבוגרים חולי סוכרת סוג 1, מעכבי DPP4, מעכבי SGLT-2 ואנאלוגים ל-GLP-1 לקבוצות חולים ספציפיות שונות; תרופות המטולוגיות ביניהן טיפול ב-ITP, אנמיה אפלסטית חריפה, טיפול ב-aTTP, אנמיה חרמשית. כמו כן, תרופות למחלות נדירות, ביניהן אנגיואדמה תורשתית, מחלת MPS IV-A, טיפול בהפרעות מולדות בסינתזה של חומצות מרה ועוד; בדיקות ריצוף גנטי מתקדמות (הבדיקה לקביעת פרופיל מולקולרי רחב) לחולים בסרטן הריאה מסוג NSCLC.

עוד ידונו: הרחבת בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם לצעירות בגילים 29-25; טיפול בחבלות שיניים לילדים; תרופות מתקדמות להורדת כולסטרול; טיפול גנטי חדשני למניעת עיוורון; טיפול לפני חשיפה למניעת הידבקות ב-HIV למבוגרים בסיכון גבוה (טיפול ה-PREP); טיפול בדיכאון עמיד - לאחר עמידות לשני קווי טיפול קודמים; מחוך לטיפול בחולים עם עקמת.

בדיקות נוספות שיעלו לשלב המכריע: בדיקת סקר גנטית טרום לידתית לא פולשנית בבדיקת דם לנשים בהריון בסיכון של 1:1,000 ומעלה לתסמונת דאון בבדיקת סקר שליש ראשון; בדיקות סקר למחלות גנטיות לפני הריון מתוכנן: למחלת דושן לכלל האוכלוסיה ותוספת בדיקות באוכלוסיה הערבית; אבחון טרום השרשתי למניעת הורשת מוטציה בגנים BRCA1 ו-BRCA2 - הגנים שמעלים את הסיכון לסרטן השד והשחלות; וכן חיסון לחצבת, חזרת ואדמת למבוגרים שאינם מחוסנים - תכשיר זה קיבל, כפי שדווח ב"דוקטורס אונלי", את הדירוג הגבוה ביותר על ידי הוועדה כבר בסבב הדיונים הראשון – דירוג A9-10 – מה שלמעשה מעיד על מידת החשיבות הגדולה, בגישה רוחבית, שמצאה הוועדה להכללת חיסון זה בסל המורחב; שתל שבלול – קוכליארי – לטיפול בחירשות חד צדדית.

התרופות והטכנולוגיות שירדו במהלך הדיונים

אולם לצד כל אלה ראוי לציין כאן גם כמה מהתרופות והטכנולוגיות שירדו במהלך הדיונים. עם זאת, במידה שחברות התרופות שאליהן הופנה האולטימטום אכן יציעו עבורן מחירים מוזלים משמעותיים באורח ניכר, המועמדות תידון מחדש במרתון הקרוב. כמו כן ייתכן שאחד ויותר מחברי הוועדה יבקש להעלות מועמדות של תרופה או טכנולוגיה מסוימת שקיבלה דירוג נמוך לדיון חוזר.

בין התרופות והטכנולוגיות שירדו בדיון שהתקיים אתמול בסדרת הערעורים וההבהרות: מועמדותן של תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז; תרופה לטיפול באלרגיה לקרדית אבק הבית; בדיקת סקר CT לאבחון מוקדם של סרטן הריאה למעשנים – שלא תיכלל ברשימת ההמלצות בסל לשנה הקרובה שמגישה הוועדה אבל תבוצע כפיילוט לשלוש שנים בתקצוב נפרד של משרד הבריאות; טיפולים מניעתיים כנגד מיגרנות; טכנולוגית פלאש לניטור סוכר לחולי סוכרת סוג 2; בדיקות ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד לנשים מתחת לגיל 50 ולמבוגרות מעל גיל 75; אמצעי מניעה להריון לנשים; משקפי ראיה לילדים עד גיל שמונה.

בדיונים קודמים לא קיבלו דירוגים גבוהים ולכן ירדו מהרשימה שבה תידון הוועדה בשלב הסופי: הגדלת המימון עבור טיפול רפואי בים המלח לחולי פסוריאזיס; סקר ילודים לגילוי סיסטיק פיברוזיס; סקר לגילוי מוקדם של סרטן העור באוכלוסייה שבסיכון; תותבות לסביבה רטובה לקטועי גפיים תחתונות; מקלט אק"ג זעיר מושתל תת עורי לאבחון הפרעות קצב; גירוי חשמלי ללב להגדלת כוח הפעימה לטיפול באי ספיקת לב; מכשיר תרגום תמונה לקול לליקויי ראייה; מימון הסעות לטיפולי יום בבית חולים לחולים באי ספיקת לב; חיסון לשעלת למבוגרים.

נושאים קשורים:  ועדת סל התרופות,  סל התרופות,  פרופ' זאב רוטשיין,  חברות התרופות,  חדשות
תגובות
 
אנונימי/ת
13.01.2020, 21:10

הזאב קובע. כל השאר מריונטות חסרות חוט שדרה שמונו בשל נטייתן לציית